Un abcès dentaire est une poche de pus causée par une infection bactérienne dans ou autour d’une dent. Il peut provoquer une douleur intense, un gonflement et un mauvais goût dans la bouche. Le traitement nécessite généralement qu’un dentiste draine l’infection et traite la cause (souvent un traitement de canal ou une extraction). Consultez immédiatement un professionnel en cas de fièvre, de gonflement du visage ou de difficultés à avaler ou à respirer.
Un abcès dentaire n’est pas quelque chose à « attendre ». Sans traitement approprié, l’infection peut se propager à la mâchoire, au visage ou aux tissus profonds. Vous trouverez ci-dessous les principaux types d’abcès, les symptômes courants, les causes fréquentes et les traitements effectués par les dentistes. Vous apprendrez également à quoi ressemble une infection de la dent de sagesse et ce qu’il faut considérer pendant la grossesse.
Un abcès dentaire est une infection qui s’accumule sous forme de pus soit à l’extrémité de la racine d’une dent, soit dans la gencive et les tissus de soutien. Elle commence généralement lorsque des bactéries atteignent la pulpe dentaire (le tissu interne mou qui contient les nerfs et les vaisseaux sanguins) ou lorsqu’une maladie des gencives crée une poche profonde autour de la dent. La pression due à l’infection est souvent responsable de la douleur intense et lancinante.
Les symptômes peuvent varier, mais la plupart des personnes remarquent une douleur et un gonflement. Parfois, l’abcès se draine et la douleur diminue, mais l’infection peut toujours être présente.
Consultez un dentiste ou un médecin en urgence le jour même si vous avez de la fièvre, un gonflement qui s’aggrave rapidement ou des difficultés à avaler, parler ou respirer. Ces signes peuvent indiquer que l’infection se propage et nécessite une attention immédiate.
Un abcès dentaire se produit généralement lorsque les bactéries trouvent un passage vers la dent ou les tissus gingivaux. Les causes les plus fréquentes sont la carie non traitée, une maladie avancée des gencives et des fissures ou traumatismes qui exposent les couches profondes de la dent. Une mauvaise hygiène bucco-dentaire augmente le risque, mais les abcès peuvent aussi survenir chez des personnes qui se brossent correctement si une carie est présente sous une obturation ou dans une poche gingivale profonde.
Une dent de sagesse partiellement sortie peut piéger des aliments et des bactéries sous un lambeau de gencive. Cela s’appelle une péricoronite et cela peut évoluer vers une infection plus profonde ou un abcès si elle se propage. Les infections récurrentes sont une des raisons pour lesquelles les dentistes recommandent parfois l’extraction de la dent de sagesse.
L’objectif est de drainer l’infection, soulager la douleur et éliminer la source pour éviter toute récidive. Des antibiotiques peuvent être prescrits dans certains cas, mais ils ne suffisent généralement pas à résoudre le problème si la cause persiste.
Le dentiste peut pratiquer une petite ouverture pour drainer le pus et réduire la pression. Cela peut apporter un soulagement rapide, mais la cause sous-jacente doit encore être traitée définitivement.
Si la dent peut être sauvée, un traitement de canal consiste à retirer la pulpe infectée, désinfecter l’intérieur de la dent et la sceller. Une couronne est souvent recommandée par la suite pour protéger la dent contre les fractures.
Si la dent est trop endommagée pour être restaurée, l’extraction peut être l’option la plus sûre. Après l’extraction, l’alvéole est nettoyée et des instructions post-opératoires sont fournies pour réduire le risque de complications. Votre dentiste pourra discuter des options de remplacement comme un implant, un bridge ou une prothèse partielle une fois la guérison terminée.
Des antibiotiques peuvent être prescrits si l’infection montre des signes de propagation, en cas de fièvre ou si un traitement dentaire urgent n’est pas immédiatement disponible. Prenez-les toujours exactement comme indiqué et faites un suivi pour un traitement définitif, car les médicaments seuls ne suffisent pas à éliminer la source de l’infection.
Les infections dentaires doivent être traitées même pendant la grossesse. Informez votre dentiste et votre équipe de soins prénatals si vous êtes enceinte, surtout au premier trimestre ou près du terme. De nombreux soins dentaires courants sont considérés comme sûrs, et traiter une infection est souvent plus sûr que retarder les soins.
La plupart des abcès commencent par une carie ou une maladie des gencives, donc la prévention repose sur la détection précoce. Brossez-vous les dents deux fois par jour avec un dentifrice au fluor, nettoyez entre les dents chaque jour et respectez les visites dentaires régulières. Si vous remarquez une dent fissurée, une sensibilité persistante ou des saignements des gencives, prenez rendez-vous avant que cela ne devienne une urgence.
En général, non. Les symptômes peuvent s’améliorer temporairement si l’abcès se draine, mais la source de l’infection persiste souvent et peut revenir ou se propager. Un dentiste doit l’évaluer et le traiter.
L’abcès en soi n’est pas « contagieux » comme un rhume. Les bactéries en cause sont courantes dans la bouche, mais l’infection se développe lorsqu’elles pénètrent dans les tissus vulnérables via des caries, poches ou fissures.
Le plus tôt possible. Une prise en charge le jour même est recommandée en cas de gonflement, fièvre ou douleur intense, et une urgence en cas de troubles à avaler ou à respirer.
Ils peuvent aider à contrôler l’infection dans certains cas, mais de nombreux abcès nécessitent également un traitement dentaire comme le drainage, un traitement de canal ou une extraction pour éliminer la cause.
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