Dent de sagesse incluse horizontale | LYGOS DENTAL

Dents de Sagesse Incluses Horizontalement

Une dent de sagesse incluse horizontalement est une troisième molaire qui pousse de côté vers la dent située devant elle, provoquant souvent une pression, un gonflement, une infection et des dommages aux racines voisines. Comme elle perce rarement normalement, les dentistes recommandent généralement une extraction chirurgicale après un examen et une radiographie afin de prévenir les caries, les maladies des gencives et les douleurs persistantes à la mâchoire.

Qu’est-ce que les Dents de Sagesse ?

Les dents de sagesse (troisièmes molaires) sont les dernières dents adultes à se développer. Elles apparaissent généralement à la fin de l’adolescence ou au début de la vingtaine, au fond de la bouche—deux dans la mâchoire supérieure et deux dans la mâchoire inférieure. Lorsqu’il y a suffisamment d’espace et que la dent pousse droit, elle peut ne pas poser de problème.

Les problèmes surviennent lorsque la mâchoire manque d’espace ou que la dent perce avec un angle. Dans ces cas, une dent de sagesse peut devenir incluse, ce qui signifie qu’elle est coincée dans la gencive ou l’os de la mâchoire et ne peut pas émerger complètement.

Qu’est-ce Qu’une Dent de Sagesse Incluse Horizontalement ?

Une inclusion horizontale se produit lorsque la dent de sagesse est couchée sur le côté et pousse contre la deuxième molaire. Cette position exerce une pression constante sur la dent voisine et les tissus gingivaux environnants. Les inclusions horizontales font partie de celles qui nécessitent le plus souvent une extraction chirurgicale.

Symptômes Et Complications Possibles

Certaines personnes remarquent les symptômes immédiatement, tandis que d’autres découvrent le problème uniquement à la radiographie. Les signes courants incluent :

• Douleur persistante à l’arrière de la mâchoire
• Gencives enflées ou saignantes autour de la dernière molaire
• Mauvaise haleine ou mauvais goût (souvent lié à une infection)
• Raideur de la mâchoire, maux de tête ou douleur lors de la mastication
• Gonflement de la joue ou sensibilité des ganglions lymphatiques voisins

Lorsqu’une dent de sagesse incluse horizontalement n’est pas traitée, elle peut augmenter le risque de caries sur la deuxième molaire, d’infections gingivales autour de la dent partiellement recouverte, de dommages à la surface radiculaire voisine et—plus rarement—de formation de kystes autour de la dent incluse.

Pourquoi Les Dents de Sagesse Deviennent Incluses Horizontalement

La raison principale est le manque d’espace derrière la deuxième molaire. Si la dent de sagesse se développe avec une trajectoire inclinée vers l’avant, elle peut pivoter en position horizontale en grandissant. La génétique joue un rôle dans la taille de la mâchoire et l’angulation des dents, ce qui explique pourquoi les inclusions sont souvent héréditaires.

Comment Les Dentistes Diagnostiquent Une Inclusion Horizontale

Le diagnostic commence par un examen dentaire, durant lequel votre dentiste recherche des zones sensibles, un gonflement gingival et des signes d’infection. Une radiographie panoramique ou un autre type d’imagerie est ensuite utilisée pour confirmer l’angle, la profondeur et la relation de la dent avec les structures environnantes.

Parce que les dents de sagesse inférieures incluses peuvent être proches du nerf alvéolaire inférieur, l’imagerie aide le praticien à planifier l’approche la plus sûre et à discuter des risques réalistes et du processus de récupération.

Extraction D’une Dent de Sagesse Horizontale

Les inclusions horizontales sont généralement extraites chirurgicalement par un dentiste formé à la chirurgie ou un chirurgien maxillo-facial. L’objectif est de retirer la dent tout en protégeant la deuxième molaire et en minimisant les traumatismes au niveau de la gencive et de l’os.

Déroulement De L’Intervention

Chaque cas étant différent, les étapes typiques sont les suivantes :

1. Anesthésie : l’anesthésie locale est standard ; une sédation ou une anesthésie générale peut être proposée pour les cas complexes ou en cas d’anxiété.
2. Accès : une petite incision est pratiquée dans la gencive pour exposer la dent ; une petite quantité d’os peut être retirée si nécessaire.
3. Sectionnement : la dent est souvent divisée en plusieurs morceaux pour permettre une extraction avec moins de pression.
4. Fermeture : la zone est nettoyée, des points de suture peuvent être posés et une compresse est utilisée pour contrôler le saignement.

Rétablissement Et Soins Post-Opératoires

La plupart des gens se sentent nettement mieux après quelques jours, mais l’os de la mâchoire et les gencives mettent plus de temps à guérir complètement. Le gonflement atteint généralement son pic dans les 48 à 72 premières heures. Suivez attentivement les instructions de votre praticien, surtout si des points de suture ont été posés.

Les conseils pratiques de soins post-opératoires incluent souvent :

• Utilisez des poches de glace le premier jour pour réduire le gonflement ; passez à une chaleur douce plus tard si cela est conseillé.
• Prenez les antalgiques prescrits ou recommandés selon les indications, et terminez les antibiotiques si nécessaire.
• Mangez des aliments mous et évitez les aliments durs, épicés ou très chauds pendant quelques jours.
• Ne fumez pas et n’utilisez pas de pailles au début, car l’aspiration peut déloger le caillot sanguin et provoquer une alvéolite sèche.
• Gardez la zone propre en rinçant doucement après le premier jour (seulement si cela est recommandé par votre praticien).

Contactez votre clinique en urgence si vous constatez une aggravation du gonflement après trois jours, de la fièvre, du pus, un saignement incontrôlé ou un engourdissement persistant.

Quand L’Extraction Est Fortement Recommandée

L’extraction est généralement recommandée lorsque la dent incluse provoque de la douleur, des infections gingivales récurrentes, des caries, des dommages à la deuxième molaire ou des changements kystiques visibles sur l’imagerie. Même en l’absence de symptômes graves, l’extraction peut être suggérée si la position de la dent rend les problèmes futurs probables et le nettoyage impossible.

Coût De L’Extraction D’Une Dent de Sagesse Horizontale

Les tarifs varient selon le pays, la clinique, les examens d’imagerie nécessaires et le type d’anesthésie. Dans de nombreux cabinets, les frais incluent un examen, des radiographies, les honoraires de l’extraction chirurgicale et les soins post-opératoires.

En règle générale, les patients voient souvent des frais distincts pour la consultation et l’imagerie, l’extraction chirurgicale elle-même et les médicaments. Si vous avez une assurance dentaire, demandez un devis écrit indiquant ce qui est couvert et ce que vous devrez payer de votre poche.

FAQ Sur Les Dents de Sagesse Incluses Horizontalement