Les dents écartées (diastème) sont des espaces visibles entre deux dents, le plus souvent les incisives supérieures. Elles sont généralement causées par la génétique, un décalage entre la taille des dents et celle de la mâchoire, des dents manquantes, une maladie des gencives ou des habitudes comme la poussée de la langue. Les traitements vont de l’orthodontie et du collage aux facettes, couronnes ou remplacement des dents manquantes. Une bonne hygiène et des conseils dentaires précoces aident à prévenir les écarts liés aux maladies des gencives et au déplacement des dents.
Les dents écartées — appelées cliniquement diastème — désignent un espace entre deux dents. L’écart le plus reconnaissable se situe entre les deux incisives supérieures, mais un espacement peut apparaître n’importe où sur l’arcade.
Le diastème est fréquent chez les enfants et tend à se réduire avec l’arrivée des dents définitives. Chez les adultes, un écart peut rester stable pendant des années ou s’élargir progressivement si la cause sous-jacente n’est pas traitée.
Plusieurs facteurs peuvent contribuer à l’espacement. Un dentiste ou un orthodontiste cherchera la cause principale avant de recommander un traitement.
Un diastème est souvent bénin, mais l’espace peut compliquer le nettoyage de la plaque — surtout s’il est adjacent à des gencives enflammées ou rétractées.
Si l’écartement est causé par une maladie des gencives ou une dent manquante, il est plus important de traiter la cause que l’écart lui-même. Parfois, les écarts sont aussi associés à des problèmes d’occlusion pouvant entraîner une usure irrégulière ou une gêne au niveau de la mâchoire.
Des modifications de la parole sont possibles, notamment avec des écarts importants à l’avant, bien que tout le monde ne soit pas affecté.
L’approche appropriée dépend de la cause, de la taille de l’espace et de votre occlusion. Votre praticien peut combiner plusieurs traitements pour un résultat stable.
Le traitement orthodontique déplace doucement les dents et est souvent la meilleure option en cas de multiples écarts ou de problèmes d’alignement plus larges. Le port d’un appareil de contention est essentiel pour éviter la réouverture de l’écart.
Pour de petits écarts, le collage permet de les fermer rapidement en ajoutant de la résine de la couleur des dents sur les côtés. C’est une solution conservatrice souvent réalisée en une seule visite, mais qui peut se tacher ou s’ébrécher avec le temps et nécessiter un entretien.
Les facettes en porcelaine ou en composite peuvent remodeler la surface visible des dents pour dissimuler un écart et améliorer la symétrie. Elles sont principalement esthétiques et nécessitent généralement une préparation de l’émail.
Les couronnes sont recommandées quand une dent est très restaurée, fragilisée ou nécessite une modification de forme plus importante que ce que permettent les facettes ou le collage. Elles recouvrent toute la dent, donc la préparation est plus invasive.
Si un frein labial épais ou bas maintient les dents écartées, une petite intervention appelée frénectomie peut être recommandée. Elle est souvent associée à un traitement orthodontique ou restaurateur pour fermer l’espace et le maintenir fermé.
Lorsque l’espacement est dû à une dent manquante, son remplacement peut prévenir les déplacements supplémentaires et restaurer la fonction. Votre dentiste peut proposer un implant, un bridge fixe ou une autre solution adaptée selon l’os, l’occlusion et l’état général.
Soyez prudent avec les « solutions rapides » en ligne. Tout mouvement dentaire doit être supervisé par un professionnel.
La thérapie myofonctionnelle (rééducation linguale et de la déglutition) peut être utile en cas de poussée linguale, mais elle complète généralement un traitement orthodontique plutôt que de le remplacer.
Un brossage quotidien, l’utilisation du fil dentaire (ou de brossettes interdentaires), et des détartrages réguliers soutiennent la santé des gencives et peuvent réduire le risque d’écarts aggravés par l’inflammation ou la perte osseuse.
À éviter :
Tous les diastèmes ne sont pas évitables, surtout ceux d’origine génétique. Ces mesures peuvent réduire le risque lié aux maladies et aux déplacements :
Prenez rendez-vous si un écart s’élargit, si vous remarquez un saignement des gencives, un déchaussement ou si les aliments se coincent régulièrement.
Demandez également conseil avant tout traitement esthétique. Fermer un écart sans vérifier l’occlusion peut entraîner d’autres problèmes comme des cassures, une usure inégale ou une irritation gingivale.
Prévenez les espaces en protégeant les gencives, corrigeant l’occlusion et portant un contentif.
Les dents espacées viennent de la génétique, d’un décalage dents-mâchoire, maladie gingivale, dents manquantes, habitudes.
Oui, les espaces se ferment par orthodontie, composite, facettes, couronnes ou implants.
Parfois, ils retiennent des aliments, gênent la parole, déplacent les dents, aggravent l’occlusion.
Le meilleur traitement est l’orthodontie pour grands espaces; composite ou facettes pour petits.
Vous ne pouvez pas fermer naturellement la plupart; cessez les habitudes et traitez les gencives.
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