Qu’est-ce Qu’une Cavité Radiculaire ?

Qu’est-ce qu’une carie radiculaire ?

Une carie radiculaire est une carie située à la surface de la racine d’une dent, généralement près de la jonction entre la gencive et la dent. Lorsque les gencives se rétractent, la racine est exposée aux bactéries et aux acides provenant de la plaque dentaire. Contrairement à la couronne de la dent, la racine n’est pas protégée par l’émail, ce qui la rend plus vulnérable à la dégradation.

Quels sont les symptômes d’une carie radiculaire ?

Les caries radiculaires peuvent provoquer peu ou pas de douleur au début. Les signes courants incluent :

• • Sensibilité au froid, au chaud ou aux aliments et boissons sucrés
  • Une zone rugueuse ou molle près de la gencive
  • Une tache brune, jaune ou plus foncée sur la surface de la racine
  • Gencives sensibles et enflammées autour de la dent
  • Douleur à la mastication ou douleur spontanée aux stades avancés

Quelles sont les causes des caries radiculaires ?

La carie radiculaire survient généralement lorsque trois éléments se réunissent : racines exposées, bactéries de la plaque et le temps. Ces facteurs peuvent augmenter le risque :

Récession gingivale

La récession gingivale expose la surface radiculaire. La maladie parodontale, un brossage agressif et les changements naturels liés à l’âge peuvent tous contribuer à la récession.

Accumulation de plaque et hygiène bucco-dentaire insuffisante

La plaque s’accumule facilement le long de la gencive et entre les dents. Si elle n’est pas éliminée régulièrement, les acides et sous-produits bactériens peuvent ramollir le cément et la dentine et provoquer une carie.

Bouche sèche (faible flux salivaire)

La salive aide à neutraliser les acides et à éliminer les particules alimentaires. Les médicaments, certaines affections médicales et la déshydratation peuvent réduire la salive et rendre les caries radiculaires plus probables.

Régime alimentaire et grignotages fréquents

Les collations sucrées ou riches en amidon fréquentes maintiennent les bactéries de la plaque actives plus longtemps. Siroter des boissons sucrées peut avoir un effet similaire.

Bruxisme ou serrement des dents

Le grincement peut user les surfaces dentaires et irriter la ligne gingivale. Cette usure peut faciliter la rétention de plaque et aggraver la récession chez certaines personnes.

Comment les dentistes diagnostiquent-ils les caries radiculaires ?

Les dentistes recherchent des zones ramollies, une décoloration et une rétention de plaque près de la ligne gingivale. Ils peuvent utiliser des radiographies dentaires pour vérifier la profondeur de la carie et écarter les problèmes entre les dents ou sous des restaurations existantes.

Options de traitement pour les caries radiculaires

Le traitement dépend de la précocité de la détection de la carie et de l’implication du nerf dentaire. Votre dentiste peut recommander une ou plusieurs des options suivantes :

Détartrage professionnel et contrôle de la plaque

L’élimination de la plaque et du tartre réduit la charge bactérienne et peut aider à stabiliser les lésions très précoces lorsqu’elle est associée au fluor et à de bons soins à domicile.

Traitements au fluor

Un dentifrice à haute teneur en fluor ou un vernis fluoré appliqué au cabinet peuvent aider à reminéraliser et durcir les lésions précoces de la racine.

Fluorure diamine d’argent (SDF)

Le SDF peut arrêter la carie dans de nombreux cas et est rapide à appliquer. Il assombrit définitivement la zone cariée traitée, il est donc souvent utilisé lorsque l’apparence est moins préoccupante.

Obturations (restaurations)

Si la surface est cavitée ou si la zone ne peut être maintenue propre, une obturation est placée pour protéger la racine. Les dentistes choisissent souvent des matériaux qui adhèrent bien dans cette zone et libèrent du fluor.

Traitement de canal

Si la carie atteint la pulpe (nerf), un traitement de canal élimine le tissu infecté et permet de restaurer la dent.

Extraction et remplacement

Si la dent ne peut être sauvée, une extraction peut être recommandée. Les options de remplacement incluent un implant, un pont ou une prothèse partielle.

Comment prévenir les caries radiculaires ?

La prévention vise à contrôler la plaque à la ligne gingivale, protéger les racines exposées et favoriser un bon flux salivaire :

• Brossez-vous les dents deux fois par jour avec un dentifrice fluoré ; utilisez une brosse à poils souples et une pression douce au niveau des gencives.
• Nettoyez entre les dents chaque jour avec du fil dentaire ou des brossettes interdentaires.
• Demandez à votre dentiste si un dentifrice à haute teneur en fluor ou un vernis fluoré vous conviendrait.
• Limitez les collations fréquentes et les boissons sucrées ; préférez l’eau comme boisson par défaut.
• Gérez la bouche sèche : buvez de l’eau, parlez à votre professionnel de santé de la sécheresse liée aux médicaments, et envisagez un chewing-gum sans sucre au xylitol si approprié.
• Effectuez des visites dentaires régulières afin de détecter précocement la carie radiculaire avant qu’elle ne nécessite une obturation ou un traitement de canal.

Que se passe-t-il si une carie radiculaire n’est pas traitée ?

Une carie radiculaire non traitée peut s’approfondir et atteindre le nerf de la dent. Cela peut entraîner des douleurs persistantes, une infection, un abcès et la perte de la dent. Les infections buccales peuvent également affecter la santé générale, en particulier chez les personnes souffrant de certaines affections médicales. Un traitement rapide est donc l’approche la plus sûre.

FAQ : Caries radiculaires